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EL ÓPTICO-OPTOMETRISTA
EN EL CONTROL DE LA DIABETES

de salud andaluz, por ejemplo, realiza cursos de formación para médicos de fa-
milia y enfermeras de los centros de salud, y es allí donde el paciente acude para
hacerse el examen de fondo de ojo. En el servicio de salud madrileño es el óp-
tico-optometrista el que realiza las retinografías, que son luego evaluadas por
un oftalmólogo de retina y vítreo, que a su vez decide si el paciente requiere de
pruebas diagnósticas complementarias en el hospital. En el caso de no presen-
tar retinopatía, se le notifi cará a su médico de familia y se citará al paciente para
la siguiente revisión en un año.

En otros países se ha comprobado cómo la implicación de los optometristas, con
sus conocimientos técnicos y capacidad para detectar patología ocular diabéti-
ca, resultaba ser muy efectiva a la hora de mejorar los resultados globales de la
diabetes mediante de estrategias que son de ayuda para:
1. La detección temprana de la diabetes no diagnosticada.
2. La remisión temprana al servicio apropiado a aquellas personas con diabe-
tes establecida y que pueden estar experimentando problemas.
3. Incrementar la conciencia de los pacientes sobre las recomendaciones para
un cuidado óptimo de la diabetes.

b/ Control visual del diabético
A menudo no hay síntomas visuales en los estadios tempranos de retino-
patía. Por ello se recomienda que cualquier persona con riesgo de padecer
diabetes y, de forma general, y tal y como ya se ha indicado anteriormente,
todos los pacientes con diabetes se sometan a un examen ocular completo
una vez al año. Este examen ha de incluir:
¡ Historia clínica, en la que se determinen las difi cultades visuales experimen-
tadas por el paciente, la presencia de diabetes y cualquier otra consideración
de salud general que pudiera afectar a la visión.
¡ Solvencia visual, para determinar hasta qué punto se ve afectada la vi-
sión central. Existen evidencias de que durante las fases asintomáticas
de la retinopatía diabética hay alteraciones en las células ganglionares
retinianas, neuronas retinianas internas y en la red perifoveal, lo que pro-
duce cambios en la visión del color y la sensibilidad al contraste. La sen-
sibilidad al contraste podría ser un indicador sensible de alteraciones
visuales y debería ser utilizado en conjunción con otras pruebas para la
detección temprana de retinopatía diabética y edema macular diabético.
Se recomiendan los métodos de determinación de agudeza visual a dife-

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