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EL ÓPTICO-OPTOMETRISTA
EN EL CONTROL DE LA DIABETES
Tabla 4. Conti nuación.
SEVERIDAD DE LA RETINOPATÍA FRECUENCIA DE SEGUIMIENTO
Retinopatía Diabética Proliferativa (RDP) con CAR
Ausencia de edema macular 2-3 meses
Edema macular 1-2 meses
Edema macular clínicamente signifi cativo 1-2 meses
• Las mujeres con diabetes preexistente que planean un embarazo deberían tener
un examen ocular antes de la concepción y en el primer trimestre de embarazo.
Después, deberían ser examinadas cada 3-12 meses en ausencia de retinopatía
o retinopatía leve, y cada 1-3 meses cuando sea severa o peor. Asimismo, han
de ser informadas sobre los riesgos de desarrollo y progresión de retinopatía.
• Aquellas mujeres que desarrollen una diabetes gestacional, no requieren un
examen ocular durante el embarazo.
En España no existe un protocolo único de actuación defi nido y aprobado como
tal para la detección precoz de la retinopatía diabética, ya que las competencias
de la asistencia sanitaria están transferidas a las comunidades autónomas. Exis-
ten por lo tanto 17 sistemas de salud en total, los cuales comparten el enfoque
global de atención y asistencia con el que se trabaja en España basado en la
equidad y el acceso universal. Dentro de este marco, el porcentaje que cada
comunidad autónoma dedica a la sanidad pública, a la asistencia privada o a con-
ciertos con la sanidad privada varían sustancialmente.
En Andalucía se editaron unos manuales en el año 2003 de obligado cumpli-
miento llamados “Los procesos asistenciales para la Diabetes tipo I y tipo II”, y
en ellos se indica que debe realizarse un examen de fondo de ojo con retino-
grafía digital cada 1-2 años. Esta recomendación no es exclusiva de Andalucía y
en general en España el paciente diabético aparece citado en las consultas del
oftalmólogo cada 1-2 años. El procedimiento recomienda que solo se derive al
especialista aquel paciente que presente retinopatía diabética.
El tipo de profesional sanitario que trabaja en el marco de la detección precoz
de la retinopatía diabética varía dependiendo del sistema de salud. El servicio
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