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EL ÓPTICO-OPTOMETRISTA
               EN EL CONTROL DE LA DIABETES


              corte más rentable para la predicción de un riesgo elevado de desarrollar diabe-
              tes (≥ 20% en 10 años) se obtiene a partir de 15 puntos (Tabla 1) .
                                                                  5
              Tabla 1. Objetivos de control metabólico en pacientes con diabetes tipo 2.

               PARÁMETRO             OBJETIVO
               Hemoglobina glucosilada   7%
               (HbA1c)
                                     Sanos y jóvenes <6,5%.
                                     Ancianos y con patología 8,5%.
               Glucemia preprandial  80-130 mg/dl.

               Glucemia posprandial  <180 mg/dl.
               Tensión arterial      140/90.

                                     En pacientes jóvenes <130/80.
               Colesterol total      <200 mg/dl.
               Colesterol LDL        < 100 mg/dl.
               Colesterol HDL        >40 mg mg/dl en hombres.

                                     >50 mg/dl en mujeres.
               Triglicéridos         <150 mg/dl.
               Tabaco                NO FUMAR.
               Control del peso      En pacientes con obesidad o sobrepeso intentar perder al
                                     menos un 5% del peso corporal para mejorar el control
                                     glucémico.
              Modifi cada de American Diabetes Association. Standars  of Medical Care in Diabetes
              2016. Diabetes Care 2016; 39:s1-s112.

              1.5 DIAGNÓSTICO

              El diagnóstico podemos llevarlo a cabo con distintas posibilidades actualmente:
              ¡ Hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ 6.5%. Determinación realizada en labo-
               ratorio que utilice método certifi cado por el National Glicohemoglobin Stan-
               darized Program (NGSP) y estandarizado según ensayo Diabetes Control and
               Complication Trial ( DCCT).
              ¡ Glucemia plasmática en ayunas  (GA) ≥ 126 mg/dl. Al menos 8 horas en
               ayunas.


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