El pasado 19 de julio se presentĆ³ en Madrid el Libro Blanco de la Salud Visual en EspaƱa 2022, un ambicioso proyecto editorial auspiciado por el Consejo General de Colegios de Ćpticos-Optometristas, conjuntamente con la Sociedad EspaƱola de OptometrĆa y la FundaciĆ³n Salud Visual, que suma ya su sexta ediciĆ³n y que se ha consolidado como una obra referente del sector.
El libro estĆ” dividido en tres partes.
1. AtenciĆ³n Primaria y Salud Visual
La primera sobre AtenciĆ³n Primaria y Salud Visual, en dĆ³nde se realiza un exhaustivo anĆ”lisis de impacto econĆ³mico y social de la incorporaciĆ³n del Ć³ptico-optometrista a la atenciĆ³n primaria del SNS. Los autores toman, como elemento de anĆ”lisis, las derivaciones al oftalmĆ³logo que realizan los mĆ©dicos de familia y los pediatras de atenciĆ³n primaria por problemas de agudeza visual, que son mĆ”s de un millĆ³n de derivaciones al aƱo. Esto tiene un impacto econĆ³mico de mĆ”s de 70 millones de euros cada aƱo, que podrĆan reducirse en mĆ”s de 50 millones de euros si nuestra atenciĆ³n primaria tuviera una dotaciĆ³n bĆ”sica de Ć³pticos-optometristas o bien se realizaran acuerdos para la derivaciĆ³n de estos pacientes a los establecimientos sanitarios de Ć³ptica.
TambiĆ©n en esta primera parte, segĆŗn los resultados de una encuesta realizada por la Sociedad EspaƱola de MĆ©dicos de AtenciĆ³n Primaria (SEMERGEN) en colaboraciĆ³n con el Consejo General de Colegios de Ćpticos-Optometristas, el 75% de los mĆ©dicos de atenciĆ³n primaria (MAP) opina que la demanda asistencial por problemas relacionados con la visiĆ³n es muy o bastante frecuente; el 80% cree que la cartera de servicios diagnĆ³sticos y/o terapĆ©uticos en lo referente a la visiĆ³n en atenciĆ³n primaria es insuficiente y el 93% manifiesta de forma contundente que no tiene las herramientas necesarias para valorar el estado de la visiĆ³n de sus pacientes. Dos de cada tres derivaciones a oftalmologĆa son por problemas refractivos; por ello, el 91% de los MAP considera que estas derivaciones suponen una sobrecarga de trabajo para ellos y/o para los oftalmĆ³logos. Los MAP consideran casi de forma unĆ”nime, en un 88%, que el profesional idĆ³neo para una valoraciĆ³n del estado refractivo o de la visiĆ³n binocular es el Ć³ptico-optometrista, frente a solo un 12% que opina que es el oftalmĆ³logo. Ninguno de los encuestados considera que el personal de enfermerĆa debe ser la primera opciĆ³n.
2. HĆ”bitos y actitudes de la poblaciĆ³n espaƱola en salud visual
EstĆ” sustentada en un estudio cuantitativo realizado a la poblaciĆ³n espaƱola mediante 800 encuestas telefĆ³nicas, en el que se han comparado algunos resultados con los obtenidos en 2017 y se han aƱadido algunas cuestiones sobre el impacto de la Covid-19. En este sentido, el 31% de los encuestados considera que el periodo de confinamiento afectĆ³ de forma negativa a su salud visual.
En esta oleada, tres de cada cuatro espaƱoles (76%) manifiesta tener problemas de salud visual, fundamentalmente miopĆa, hipermetropĆa o astigmatismo. Lo cual supone una subida de mĆ”s de nueve puntos respecto a 2017 (67%). Resulta significativo que un 9% de los ciudadanos que manifiestan tener algĆŗn problema de salud visual, no utilizan ningĆŗn sistema de compensaciĆ³n, como gafas o lentes de contacto.
Si tomamos como referencia a la poblaciĆ³n que manifiesta no tener ningĆŗn problema de salud visual (24%), y les preguntamos que dĆ³nde acudirĆan en primer lugar, el 26% lo harĆa a un establecimiento sanitario de Ć³ptica (diez puntos mĆ”s que en 2017). La elecciĆ³n de centros de salud ha bajado en catorce puntos y la de oftalmĆ³logos privados tambiĆ©n ha bajado en cinco puntos, respecto a 2017. Este cambio probablemente sea debido a que el 63% de la poblaciĆ³n durante el confinamiento percibiĆ³ que los establecimientos sanitarios de Ć³ptica fueron un servicio esencial de fĆ”cil acceso, frente al colapso del sistema sanitario pĆŗblico y privado.
En esta oleada, los que se revisan periĆ³dicamente (70%) lo hacen mayoritariamente en establecimientos sanitarios de Ć³ptica, 47% (siete puntos mĆ”s que en 2017), un 27% en oftalmĆ³logos privados (seis puntos menos que en 2017) y solamente un 12% en centros de salud (ocho puntos menos que en 2017). Hay que destacar que aĆŗn tenemos un 30% de la poblaciĆ³n que no revisa nunca su visiĆ³n, lo cual supone un grave problema de salud pĆŗblica.
Al 85% de los espaƱoles le parece bien/muy bien que ante un problema de salud visual, antes de que su mĆ©dico lo derive al oftalmĆ³logo, hubiera un Ć³ptico-optometrista que lo atendiera. Fundamentalmente por evitar listas de espera, accesibilidad, cualificaciĆ³n y comodidad.
3. Los retos de la optometrĆa
Se plantean los desafĆos cientĆficos, polĆticos u organizativos que tiene la profesiĆ³n en un futuro prĆ³ximo. La integraciĆ³n de los Ć³pticos-optometristas en el Sistema Nacional de Salud, en los niveles de atenciĆ³n primaria y secundaria, es el primero de ellos. Nuestro sistema sanitario pĆŗblico necesita una profunda transformaciĆ³n, sobre todo en atenciĆ³n primaria que se encontraba desbordada y colapsada por los cambios producidos en los patrones salud/enfermedad, cronicidad y pluripatologĆa. NingĆŗn cambio serĆ” eficiente sin tener en cuenta una profunda reforma de la estructura del sistema, para lo cual serĆ” necesario contar con los Ć³pticos-optometristas.
Libro blanco de la salud visual en EspaƱa 2022
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