Por lo general, durante un examen ocular de rutina, debemos examinar la posición y el movimiento de los ojos. Para observar la acción de doce músculos, pedimos al paciente que mire a las nueve posiciones diagnosticadas de la mirada. El paciente sigue un objeto que desplazamos hacia los diferentes puntos de la mirada mientras que supervisamos atentamente sus movimientos oculares. Cualquier limitación o desalineación visible de los ojos podría indicar alguna debilidad muscular o parálisis justificándose una investigación adicional. Una forma muy práctica de almacenar digitalmente esta prueba es mediante la captura fotográfica de las nueve posiciones para documentar cualquier acción muscular anómala. Estas imágenes pueden usarse para reforzar la impresión clínica o como punto de partida previo a una cirugía muscular. Los pacientes estrábicos y aquellos diagnosticados con parálisis del nervio craneal son buenos candidatos para este tipo de registro fotográfico.
Existen pues nueve posiciones diagnosticadas de mirada:
- Posición primaria de frente
- Supraversión
- Infraversión
- 6 posiciones cardinales en las cuales cada ojo tiene una acción predominante:
Para obtener una vista sin obstrucciones de los ojos en lasposiciones hacia abajo, es necesario que el paciente o, mejor aún, un ayudante eleve los párpados superiores del paciente.
El movimiento de la cabeza del paciente debe de ser el mínimo. Hay que indicar que mantengan la cabeza recta y que usen sus ojos para seguir el puntero. También es buena idea usar una mentonera y un reposacabezas para ubicar al paciente mientras se hacen las fotografías.
9 Gaze es una aplicación muy simple pero que nos evita tener que realizar el fotomontaje con un programa de edición fotográfica. De una manera rápida seguiremos las indicaciones del programa y posteriormente a las tomas fotográficas se nos generará una sola imagen con las nueve ya distribuidas de forma automática.
La imagen se puede exportar para utilizarla en nuestros archivos clínicos de los pacientes.
Podemos encontrar y descargar gratuitamente la app 9 Gaze en el App Store y en Google Play
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